Folgende Tabellen sind hier enthalten:


Hinweise zur Datenqualität und möglichen (derzeit bekannten) Einschränkungen


Tabelle

FeldHinweise zur Datenqualität
AMBFALLfallidambIn vereinzelten Fällen ist eine in den Untertabellen eingetragende fallidamb nicht in der übergeordneten Tabelle AMBFALL enthalten, sodass für diese Einzelfälle keine weitere Zuordnung zu beispielsweise den Versichertenstammdaten möglich ist.
ZAHNFALLfallidzahnIn vereinzelten Fällen ist eine in den Untertabellen eingetragende fallidzahn nicht in der übergeordneten Tabelle ZAHNFALL enthalten, sodass für diese Einzelfälle keine weitere Zuordnung zu beispielsweise den Versichertenstammdaten möglich ist.


Ergänzende Informationen zu Inhalten


Tabelle

FeldErläuternde zusätzliche Informationen
AMBFALLabrqEs handelt sich hierbei um das Quartal, in dem die Leistung an den Versicherten abgerechnet wurde. 
AMBFALLsvnrBei dem Selektivvertrag handelt es sich um einen Direktvertrag zwischen Krankenkassen und einzelnen Leistungserbringern (z. B. Ärzte, Krankenhäusern) oder einer Gemeinschaft von Leistungserbringern. Siehe auch https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/s/selektivvertrag.html
AMBFALLsvnrHierbei treten z.T. Werte auf, an deren Ende „_beendet“ steht. Die svnr ist alphanumerisch mit bis zu 25 Zeichen, sodass diese Kennzeichnung vorkommen kann.
AMBFALLbsnrkvDer Wertebereich geht von 0-99, allerdings mit einigen Lücken. Die entsprechende Richtlinie der KBV kann hier eingesehen werden: https://www.kbv.de/media/sp/Arztnummern_Richtlinie.pdf
AMBFALLbsnruebkvDer Wertebereich geht von 0-99, allerdings mit einigen Lücken. Die entsprechende Richtlinie der KBV kann hier eingesehen werden: https://www.kbv.de/media/sp/Arztnummern_Richtlinie.pdf
AMBFALLnbsnrkvDer Wertebereich geht von 0-99, allerdings mit einigen Lücken. Die entsprechende Richtlinie der KBV kann hier eingesehen werden: https://www.kbv.de/media/sp/Arztnummern_Richtlinie.pdf
AMBFALLbsnrpseudoDurch die Pseudonymisierung ist in diesem Feld keine Regionalinformation mehr enthalten. Die Variable bsnrkv enthält die Regionalinformation.
AMBFALLbsnruebpseudoDurch die Pseudonymisierung ist in diesem Feld keine Regionalinformation mehr enthalten. Die Variable bsnruebkv enthält die Regionalinformation.
AMBFALLlanruebpseudoDurch die Pseudonymisierung ist in diesem Feld keine Information zu welcher Facharztgruppe mehr enthalten. Die Variable lanruebfg enthält diese Information.
AMBFALLlanruebpseudoDas Pseudonym ist periodenübergreifend.
AMBFALLlanruebfgDie Kodierung bzw. Schlüsseltabelle zu der Facharztgruppe ist unter https://applications.kbv.de/S_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE_V1.03.xhtml zu finden.
AMBFALLunfallMit diesem Feld wird erfasst, ob ein ambulanter Fall in Folge eines Falles angelegt wurde oder nicht. Der Default-Wert dieses Feldes ist "0", d. h. kein Unfall lag vor. Wenn dieses Feld als Unfall gekennzeichnet ist (unfall=2), werden die Rechnungen bei der Krankenkasse des Versicherten eingereicht, welche diese nachträglich von der Unfallversicherung zurückerstattet bekommt. Der Wert "3" entspricht Versorgungsleiden.
AMBFALLpunktzahl

Dieser Wert gibt die EBM-Punkte wieder, also die Summe der im einheitlichen Bewertungsmaßstab (der Abrechnungssystematik im ambulanten Bereich) festgelegten Punkte für die in der AMBLEIST für diesen Fall enthaltenen Leistungen. Die Punkte werden mit einem jährlich wechselnden Punktwert in Eurocent ausmultipliziert. 

Den aktuell gültigen Orientierungswert findet man unter https://www.kbv.de/html/abrechnung.php.

AMBLEIST

tsvgart

Bei dieser Variable wurde in DM1/2 (SA651_ABRECHNUNGSWEG)  zwischen

1 = Diagnose gem. § 295 SGB V
2 = Diagnose aus ambulanter Behandlung im Krankenhaus
3 = sonstiges

unterschieden. 

In DM3 sind nur aktuell "Diagnose gem. § 295 SGB V" Fälle zu sehen. Die "Diagnose aus ambulanter Behandlung im Krankenhaus" Fälle kommen erst ab DM4.

AMBLEISTmultiplikatorDieser Wert gibt die Anzahl der erbrachten Leistungen je Gebührenordnungsnummer wieder.
AMBLEISTgonrWeitere Informationen zur Gebührenordnung finden Sie auch unter https://www.gesetze-im-internet.de/go__1982/BJNR015220982.html 
AMBLEISTgonrbewertDieses Feld ist nur im Falle eines Selektivvertrages gefüllt und enthält den Wert über die vereinbarten Leistungen innerhalb dies Vertrags.
ZAHNFALLzanrpseudoDas Pseudonym ist periodenübergreifend.
ZAHNLEISTzahnDie korrekte Kodierung zu den Angaben aus diesem Feld findet sich unter https://www.gkv-datenaustausch.de/media/dokumente/leistungserbringer_1/zahnaerzte/technische_anlagen___aktuell_1/20230120_Anhang_2_zur_TA_TP2__V_2_0_oA.pdf, Abschnitt 1, S. 5
ZAHNLEISTgebnrDie korrekte Kodierung zu den Angaben aus diesem Feld findet sich unter https://www.gkv-datenaustausch.de/media/dokumente/leistungserbringer_1/zahnaerzte/technische_anlagen___aktuell_1/20230120_Anhang_2_zur_TA_TP2__V_2_0_oA.pdf, Abschnitt 4, S. 5
ZAHNLEISTgebnrzahlDieser Wert gibt die Anzahl der abgerechneten Gebührennummern des Einheitlichen Bewertungsmaßstabes BEMA an.
ZAHNLEISTgebpos

Die korrekte Kodierung zu den Angaben aus diesem Feld findet sich unter https://www.gkv-datenaustausch.de/media/dokumente/leistungserbringer_1/zahnaerzte/technische_anlagen___aktuell_1/20230120_Anhang_2_zur_TA_TP2__V_2_0_oA.pdf, Abschnitt 4, S. 5.

Diese ist allerdings nicht gültig bei Leistungen bei Paradonthose und Zahnersatz-Leistungen.

ZAHNBEFbefnrDie korrekte Kodierung zu den Angaben aus diesem Feld findet sich unter https://www.gkv-datenaustausch.de/media/dokumente/leistungserbringer_1/zahnaerzte/technische_anlagen_archiv_5/20190605_Anhang_2_zur_TA_TP2__V_1_5_oA.pdf (S.27) 
ZAHNBEFzahnDie korrekte Kodierung zu den Angaben aus diesem Feld findet sich unter https://www.gkv-datenaustausch.de/media/dokumente/leistungserbringer_1/zahnaerzte/technische_anlagen___aktuell_1/20230120_Anhang_2_zur_TA_TP2__V_2_0_oA.pdf, Abschnitt 1, S. 35